Gruppe / Firma / Verein*:

    Anprechpartner*:

    Straße*:

    Postleitzahl*:

    Ort*:

    Telefon-Nr.*:

    Emailadresse*:

    gewünschter Termin*:

    gewünschte Uhrzeit*:

    Zahl der Teilnehmer*:

    mit Weinverkostung*:

    JaNein

    Nachricht: